Rak płuc: rodzaje, różnice i przeżywalność

Zrozumienie raka płuc
 

Zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet rak płuc jest drugim najczęściej występującym rodzajem raka.Średni wiek rozpoznania wynosi 70 latRyzyko zachorowania na raka płuc wynosi 56% w ciągu całego życia, co jest wyższe u palaczy niż u niepalących.Liczba przypadków raka zmniejsza się w Stanach Zjednoczonych od 2006 r. o 1% rocznie z powodu mniejszej liczby palaczy i większej liczby osób rzucających palenie.

Palenie powoduje około 90% przypadków raka płuc. Rak płuc występuje częściej u mężczyzn palących.Ekspozycja środowiskowa na azbest lub radon, na przykład może zwiększać ryzyko raka płuc, podobnie jak przedwczesne promieniowanie w leczeniu raka piersi i innych nowotworów.

Rodzaje raka płuc
 

Istnieją dwa główne rodzaje raka płuc:

• Raka płuc małych komórek (SCLC).
• Rak płuc o niemałych komórkach (NSCLC).

SCLC stanowi około 10 ∼15% wszystkich przypadków raka płuc, a NSCLC około 80 ∼85%. SCLC ma dwa główne rodzaje: rak owiesowy lub małe komórki i karcinom komórek małych.NSCLC ma trzy główne podtypy:

W przypadku wystąpienia nowotworu gruczołowego, nowotworu gruczołowego i gruczołowo- komórkowego, należy podać odpowiednią dawkę leku.

Wspólne oznaki i objawy SCLC i NSCLC
Objawy obejmują:

• Kaszel
• Nieoczekiwana utrata wagi
• Kaszlenie krwi
• Ostrzeganie przed wystąpieniem
• Ból w klatce piersiowej
• Słabość lub zmęczenie
• Chrapawość
• Świszczący oddech
• Obrzęk twarzy, ramion lub szyi
• Ból kości
• Ból głowy
• Wysoki poziom wapnia

Osoby z rakiem płuc najczęściej mają zaawansowany etap choroby, kiedy pojawiają się objawy.

Diagnozowanie raka płuc
 

Rak płuc, niezależnie od tego, czy jest to SCLC, czy NSCLC, często występuje z objawami, które prowadzą do przeprowadzenia rentgenu klatki piersiowej lub tomografii komputerowej (CT) klatki piersiowej.i przypadkowo wykryć nieprawidłowość, która dotyczy rakaLekarz może zalecić wykonanie skanu emisji pozytronów (PET) w celu dalszej oceny wyników obrazowania.

Aby potwierdzić wystąpienie raka, konieczna jest biopsja tkanki, często za pomocą bronchoskopii lub za pomocą teleskopu przepuszczanego przez tchawicę do płuc.Inne metody pozyskiwania komórek nowotworowych obejmują wyciąganie płynu z płuc w trakcie procedury zwanej toracenteząPatolog analizuje komórki z biopsji, aby określić rodzaj raka płuc.

Po potwierdzeniu diagnozy raka płuc, rozważane są kolejne badania, takie jak badania krwi, skanowanie kości lub rezonans magnetyczny (MRI) mózgu.lub zabieg w celu zbadania węzłów chłonnych w klatce piersiowej może być konieczny w celu oceny rozprzestrzenienia się raka poza płucaRak płuc jest poddawany fazie, gdy wyniki są dostępne, aby zadecydować o kolejnych krokach w leczeniu.

Etap rozwoju i leczenie raka płuc
Staż raka płuc jest inny dla SCLC w porównaniu z NSCLC. Leczenie jest również unikalne dla typu i podtypu raka płuc.Jest agresywny i często wraca.NSCLC jest początkowo leczone za pomocą zabiegu chirurgicznego, jeśli osoba jest wystarczająco zdrowa, guza jest dostępna,i nie wystąpiły przerzuty ani nie rozprzestrzeniły się poza płuca i otaczające węzły chłonneW zależności od stadium i rodzaju NSCLC istnieje rola chemioterapii, promieniowania, immunoterapii i terapii ukierunkowanej.

SCLC: stopniowanie i leczenie
SCLC ma dwa etapy:

• Rak pozostaje w płucach lub jest zlokalizowany w węzłach chłonnych aż do obojczyka.
• Rak rozprzestrzenił się poza płuca i węzły chłonne.

Rak komórek skóry ma tendencję do wysokiej odporności na chemioterapię i radioterapię.Zabieg chirurgiczny jest zarezerwowany dla choroby w ograniczonym stadium, a następnie następuje dodatkowe leczenie chemioterapią lub promieniowaniemMózg jest również często promieniowany, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się SCLC.

W rozszerzonym stadium nowotwór ma możliwości leczenia chemioterapią, immunoterapią i promieniowaniem, w zależności od wieku i stanu zdrowia pacjenta, lokalizacji przerzutów,i inne czynniki wykraczające poza zakres niniejszego artykułu.

NSCLC: stadium i leczenie
 

Stażowaniu NSCLC najczęściej podlega system TNM (gdzie T oznacza wielkość i zakres głównego guza, N - rozprzestrzenianie się do pobliskich węzłów chłonnych,i M - rozprzestrzenianie się na odległe miejsca lub narządy (metastaza).

Na podstawie tego systemu można określić następujące etapy:

• Stage 0, nowotwory są znane jako in situ z bardzo zlokalizowanymi nieprawidłowymi komórkami.
• Stage IA i IB, nowotwory są do 4 cm.
• Staż IIA. Guz ma rozmiar 4,5 cm.
• Etap IIB. Guz ma rozmiar 5 cm i nie rozprzestrzenia się na węzły chłonne lub ma rozmiar < 4 cm i rozprzestrzenia się na węzły chłonne w płucach.
• Stage IIIA, IIIB, IIIC. Guzki mają różne rozmiary i rozprzestrzeniły się na węzły chłonne w różnych miejscach w klatce piersiowej.
• Stage IVA. Guz rozprzestrzenił się w klatce piersiowej z jednym obszarem poza klatką piersiową lub w jednym miejscu poza klatką piersiową.
• Staż IVB. Guz rozprzestrzenił się poza klatkę piersiową w więcej niż jednym miejscu lub organie.

Leczenie raka w stadium 0-I obejmuje operację usunięcia guza lub, jeśli pacjent jest zbyt słaby, aby przetrwać operację, promieniowanie raka.Lekarz onkolog może również zaoferować ukierunkowaną terapię nowotworowąLeczenie nowotworów II stopnia obejmuje również operację, jeśli jest to możliwe, a jeśli nie jest to możliwe, rozważa się radioterapię.

W przypadku nowotworów trzeciego stopnia, jeśli nowotwór można usunąć bez poważnych komplikacji dla pacjenta, pierwszym zabiegiem jest operacja.Leczenie adjuwanckie, lub leczenie po zabiegu chirurgicznym, może składać się z chemioterapii, immunoterapii promieniowania i terapii ukierunkowanych.Tak samo., w przypadku nowotworów w stadium IV, te metody są głównym filarem leczenia.

Wskaźniki przeżycia
W przypadku wszystkich nowotworów płuc w Stanach Zjednoczonych, ogólny 5-letni przeżywalność wynosi około 20%. Ta statystyka opiera się na stadium raka, wieku i zdrowia pacjenta,i rodzaj raka płuc, który mają.